2 第 2 章

    戚彤雯摸着腰從床上爬起來，自言自語地說了一句：「年紀大了，腰不行了。」

    想當年她八年制後階段在臨床上實習的時候，可以面不改色地給普外科的主刀扶八個小時的鏡子。當時就連主任都誇她是學外科的好苗子，不過她最後沒選外科，選了內科。

    戚彤雯的早飯慣例是兩三片全麥麵包配黑咖啡，再加一個白煮蛋。不過當她打開冰箱門的時候，發現她的全麥麵包不翼而飛，取而代之的是一張便利貼，出自蒲子銘之手：

    雯雯，麵包過期了，我幫你扔了。廚房裏有白粥，你記得吃過早飯再去上班。

    蒲子銘

    戚彤雯走到廚房的時候，煮蛋器「叮」一聲，蓋子被彈開，提醒女主人有關於水煮白蛋的存在。

    戚彤雯想去給賽恩斯加餐，卻發現蒲子銘已經加好了貓糧。

    蒲子銘是個很細緻的人，用結婚前戚媽媽的話來說，是個暖男。

    但，不是中央空調的那種暖法。

    馬向雪曾跟她說：「當時學校里暗戀老蒲的人不少，那戲劇學院的校花都跑到醫學院追老蒲，老蒲一直不冷不熱的，那句話怎麼說來着，禮貌，但拒人於千里之外可是他對你多主動啊，只要不是個瞎子，誰都知道老蒲暗戀你」

    「不過就是你倆談戀愛了，來打聽老蒲的人也不少，反正老蒲的分寸感是真的不錯，你倆談戀愛的時候，他朋友圈背景就是你，後來你倆領證了，朋友圈背景就換成婚紗照了」

    醫院電梯裏，戚彤雯不知怎的點進了蒲子銘的微信頭像，卻發現他的朋友圈內容不知從什麼時候起變成了三天可見，朋友圈背景也變了，變成了一張他身穿白大褂的工作照。

    「叮——」

    「麻煩讓一下」

    戚彤雯下意識地跟着人群出去，卻發現這並不是心內科病房的樓層。

    她只好重新等待電梯。

    她低頭，落回了她與蒲子銘的聊天頁面。

    記錄里顯示，對方發了一張心電圖給她，問：是傳導阻滯了嗎？

    而她當時的回覆是：i度avb。下壁導聯p波挺高的，估計是肺動脈壓力有點上去了。

    群消息傳來新的提醒，並艾特她：［6床收一個stemi，急診做完上來］

    doc.qi：［收到］

    踏入值班室的時候，戚彤雯剛才那一點情緒小波動已經蕩然無存。

    「早，師兄。」

    「早。」閔邱一邊拆自己的早餐外賣，一邊說：「今天有新的規培和實習同學來，你早上給他們做個簡單的培訓。」

    戚彤雯脫下身上的大衣，抖了一抖掛進衣櫃，最近醫院的暖氣開得跟不要電費一般，她只在裏面留一件白襯衫，外面套白大褂。

    今天是本年度最後一個月的第一個工作日，也是規培生和實習生輪轉入科的日子。

    所以今天的心內科辦公室里多了幾張生面孔。

    戚彤雯默默數了一下人頭：1、2、5、6。

    很好，這個月來了六個小黑工。其中四個是規培，兩個是實習，戚彤雯只需掃上一眼，就能分辨清楚。

    見戚彤雯進來，大家都不約而同地站起：「老師好。」

    這不禁讓戚彤雯有些恍惚。

    「都坐下來吧。」戚彤雯先坐到電腦面前，簡單看了一下住院病人的情況。然後點進桌面上一個ppt，打開，轉向這些輪轉學生。

    「自我介紹一下，我是戚彤雯，也是西院心內科的住院總。首先我代表西院心內科歡迎你們的到來，也希望你們能在這個月內收穫滿滿。長話短說，我先來介紹一下心內科的基本情況和你們這個月的工作內容。」

    戚彤雯忽然意識到，她說了和她第一年上臨床時，她的帶教老師幾乎無差的話。

    六雙眼睛同時對着她。

    「這個樓層主要是我們心內科和神經外科的病區。我們一共有六十張床，三個組。其中1組和2組在42病區，3組在43病區，都在這一層。」

    「這六十張床還包括ccu的二十張床，如果有需要呼吸機支持的病人，我們會轉到樓下icu，需要和icu共同管理。」

    「我們科的科主任是裘書翠教授。1組的帶組教授也是裘教授，2組的帶組教授是萬祁教授，3組的帶組教授是郭琇芬教授。每周三是大查房的時間，屆時希望大家好好準備。」

    「現在已經給你們分了組，大家先做個自我介紹吧。」戚彤雯說：「我記得有兩位是實習同學」

    掛着本科生胸牌的同學舉起了手：

    「老師，我是19臨床五年制的蔡嘉德，分到了1組。」

    「我是臨五的巫茜，分到了2組。」

    「1組會比較忙，你要辛苦了。」戚彤雯朝他微笑點頭。

    「是！我明白！」對方鬥志昂揚，充滿了沒被臨床毒打過的激情。

    剩下的四位便是規培，三女一男，分別是：

    來自內科規培基地（腎內科）的山令慧（女），分到了1組。

    來自康復科基地的胡姣（女），分到了1組。

    來自麻醉科規培基地的尤馨（女），分到了3組。

    來自內科規培基地（消化內科）的杜磊（男），分到了2組。

    「好。」戚彤雯將他們的名字和樣貌一一對應記住，繼續說：「我們收治的疾病大概就是這幾種，主要是冠心病、急性心肌梗死、高血壓；手術做的最多的也是冠脈造影介入，餘下的就是起搏器植入和pfo封堵。」

    「所有的心內科病人入院時必須完成心電圖和心超檢查」

    「我們這邊最重要的一條紀律」戚彤雯環視四周：「是不能忽略病人主訴，每天上班、踏入病區的第一件事，是去床旁看病人。」

    「寫病史不是最重要的，文書工作誰都能做。作為一個醫生，管好你的病人才是最重要的。」

    看着他們似懂非懂的眼神，戚彤雯知道他們並沒有真正的理解這句話的含義。

    因為她那個時候也是這樣的，覺得上級老師太囉嗦，以及覺得規培生不就是來做文書工作嗎？

    「杜磊。」戚彤雯看向那個男生：「你今年是第三年？以前也來過我們科？」

    「是的。」

    按照內科基地的要求，每年都要在心內科輪轉一個月。

    「剩下的都是一年級的同學了。」戚彤雯打開病歷系統：「你們現在都開通了工號密碼嗎？按照醫院的最新規定，現在都要用自己的工號寫病歷，交由上級醫師審核病人出院時，要把出院小結交給他們，在病人出院的三天內要整理完病史。」

    戚彤雯說：「其實我們科的病史沒有其他內科那麼嚴格」她開了個玩笑來緩和氣氛：「大家放輕鬆，不用擺出一副如臨大敵的模樣。」

    這其中，以來自麻醉科基地的尤馨最緊張，她只寫過麻醉科文書，沒有寫過病史（見習、實習時的那些病史不算）。

    她是學碩畢業來規培的，臨床於她而言遙遠得就像上個世紀的事情。心內科也是她出科輪轉後的第一個科室，她既興奮又害怕犯錯。

    不過這位溫柔的女帶教老師多少讓她鬆了口氣：唔，感覺很年輕很親切，和她從前在內科見過的那些尖酸刻薄的「巫婆巫公」一點不一樣。

    「早。」

    一位年紀稍長的女醫生走過，和戚彤雯打招呼：「小雯啊，你在教你們組的小朋友寫病史嗎？也順便教一教這個月分到我們組的小朋友吧。」

    戚彤雯笑着回答道：「我都一起教了。」

    女醫生豎起大拇指：「還好有你。」

    女醫生只是短暫地進來了一下，很快又消失不見，尤馨不免有些奇怪，現在也快到上班時間，怎麼辦公室里一直沒見其他上級醫師？

    這時戚彤雯解答了她的疑惑：「我們科室通常是七點鐘交班，交班結束之後各組查各組的房，除了大查房的時候是一起，其他時候都是分開來的。具體查房時間看你們組裏的上級老師，一般是吃個早飯之後開始查房。」

    尤馨懂了，原來他們到的時候已經錯過了交班時間，所以現在老師們都在休息室吃早飯，等到查房的時候才會過來。

    可是他們需要參加上級老師的交班嗎？

    尤馨不懂這個，她偷偷問了旁邊內科基地的同學。

    山令慧說：「他們大的交大的班」她指了指自己，又指了指尤馨：「我們小的交小的班。大家各自對接好，就行了。而且現在有電子交班手冊」

    她又悄悄說了一句：「西院區的心內科沒有那麼嚴，老師們人都蠻好的，你在三組，三組比較輕鬆，應該也是照顧你。」

    辦公室開始陸陸續續進人，戚彤雯將這些規培生和實習生分給相應的組和帶教老師，「我今天要和你們講的就這些了，之後有什麼不懂，要及時和帶教老師提出來，希望大家都能在心內科收穫滿滿。」

    早上很快便變得忙碌起來，今天是周一，每逢周一周三周五是1組和2組的手術日。3組的手術日在周二和周四。

    戚彤雯帶走了分到1組的小朋友，內科基地的山令慧和臨五的蔡嘉德。

    正好急診的病人做完手術被推到了ccu，戚彤雯帶着兩個小朋友把病人收了進來，教他們如何開住院醫囑：「這是一個急性st段抬高的心肌梗死病人，你們看，這是他術前的心電圖，術後前三天每天都要給他復一個心電圖，你們可以觀察他術後心電圖的一個變化」

    這個病人最後被山令慧收下，因為蔡嘉德是實習生，所以戚彤雯暫時沒讓他管床，只是讓他跟在山令慧後面打打雜。

    一個匆忙的上午就這樣過去，現在到了午休時間。大家從食堂打飯上來，一邊吃飯一邊閒聊。

    尤馨已經被病史系統弄得焦頭爛額，偏偏她的上級老師就對病史的要求極為嚴格，她在麻醉科的同學小群里吐槽：「不是說3組很輕鬆嗎？我怎麼一點也沒覺得」

    她轉頭看見遊刃有餘的山令慧，羨慕道：「戚老師對你真好，感覺她好溫柔啊。」

    尤馨降低聲音道：「她看上去也好年輕，已經做住院總了嗎？」

    這時，規培三年級生杜磊插了一句：「戚彤雯是八年制，她和我是同一級的規培。」

    「啊？」尤馨很想問，又默默地把問題吞了回去。

    杜磊說：「八年制拿的是專博學位，通過海都市的減免考試可以減三年規培為兩年。但是現在的減免考試通過率很低了，戚彤雯是我們這一期規培生中唯二兩個通過的。」

    「所以戚老師是去年結業的。」尤馨不由得道：「好厲害，怪不得她看上去這麼年輕八年制那她現在也就二十七八歲左右。」

    「那師兄你也是八年制嗎？」

    杜磊搖頭，道：「我是傳統路線讀過來的。我老闆在這裏。」所以也留在這裏規培。

    「戚老師當年的海都市公共科目考試也是全市第一名哦。」

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